Ознакомьтесь со случаем, отражающим инновационный подход к ортодонтическому лечению после травмы. Этот случай проливает свет на проблемы, методы лечения и достигнутые результаты, которые могут стать ценным источником информации для специалистов и надежды для пациентов, оказавшихся в аналогичной ситуации.
Первые попытки помочь
Пациентка, девятилетняя девочка, получила травмы лицевой области в результате неудачного нападения собаки. В результате инцидента были повреждены два верхних и замедлен рост верхней зубной дуги. Во время бесплатного стоматологического осмотра, проводимого в рамках деятельности фонда в одной из начальных школ Подляшья, доктор Барбара Облой, не имея полной картины ситуации, направила 10-летнюю пациентку на срочное ортодонтическое лечение, выдав соответствующее письменное направление ее родителям.
Пациентка в сопровождении родителей явилась к доктору Облою через шесть месяцев. Мать пациентки рассказала, что после несчастного случая родители лечили два верхних зуба ребенка в Седльце. Врач, проводивший лечение, занимался только левым верхним зубом, а правый только наблюдал.
Комплексная оценка и принятие решений по лечению
К сожалению, из-за обширных повреждений и резорбции корней оба зуба пришлось удалить. Из-за продолжающегося процесса роста костной ткани у 11-летнего ребенка не было возможности установить зубные имплантаты на место удаленных. Доктор Облой, учитывая необходимость удаления двух верхних постоянных зубов, замедленный рост верхней зубной дуги и имеющийся передний прикус (т.е. тенденцию к выдвижению нижней челюсти вперед, что создавало серьезный риск необходимости хирургического вмешательства в более позднем возрасте), определил оптимальный план лечения.
Основной целью было попытаться избежать ортогнатической операции Le Fort I и сагиттальной остеотомии нижней челюсти у пациентки в возрасте 19 лет после завершения роста, что привело бы к протрузии верхней челюсти и ретракции нижней челюсти. Также было важно не оставлять ребенка без верхних зубов в течение примерно семи лет.
План лечения
- Базовый уровень неправильного прикуса пациента:
2. две постоянные нижние пятые были удалены, а пятые были пересажены на место удаленных верхних пятых (аутотрансплантация).
3. Через 8 месяцев после пересадки нижних пятых зубов на место верхних были установлены верхние несъемные брекеты, а также квадхеликсные брекеты для расширения верхней зубной щели; еще через месяц были установлены нижние несъемные брекеты.
4. Через 8 месяцев после пересадки нижних пятых зубов на место верхних были установлены верхние несъемные брекеты, а также брекеты quadhelix для расширения верхней зубной щели; еще через месяц были установлены нижние несъемные брекеты.
5. коронки нижних пятерок были обточены, чтобы изменить форму верхних.
6. продолжение планового ортодонтического лечения несъемными брекетами - зубы были серифицированы.
7. Верхние и нижние несъемные брекеты были удалены.
8. удалены ретенционные зубы: 18,28,38,48 (верхние и нижние восьмерки).
Весь курс лечения длился около 3,5 лет.
