Pacjentka w wieku 22 lat zgłosiła się na konsultację ortodontyczną po wielu wcześniejszych wizytach u różnych specjalistów, skarżąc się na brak znalezienia lekarza gotowego podjąć się kompleksowego leczenia stomatologicznego. Z niezadowoleniem odnosiła się do estetyki swoich zębów, doświadczała trudności w mówieniu oraz zgłaszała problemy z gryzieniem i połykaniem pokarmów.
Jakie problemy zdiagnozowano?
Po przeprowadzeniu dokładnego badania stomatologicznego oraz diagnostyki rentgenowskiej u pacjentki zidentyfikowano następujące problemy:
- Wada kostna zgryzu, obejmująca:
-
- Niedorozwój szczęki,
- Zgryz otwarty przedni,
- Zatrzymane dziewięć stałych zębów z powodu zbyt małej szczęki,
- Wrodzony brak dwóch zawiązków zębów stałych (zębów 16 i 15) oraz obecność trzech przetrwałych zębów mlecznych (53, 73, 83),
- Dwa dodatkowe zęby: mezjodens między jedynkami górnymi oraz dwójka górna lewa, które blokowały wyrznięcie się stałych zębów.
-
- Ogniska próchnicy w obecnych zębach w jamie ustnej.
- Problemy logopedyczne i laryngologiczne, obejmujące brak prawidłowego oddychania przez nos, obniżone napięcie mięśni jamy ustnej, języka, policzków, seplenienie międzyzębowe we wszystkich trzech szeregach oraz nieprawidłowy wzorzec połykania.
Zaproponowany etap leczenia
1. Leczenie próchnicy zębów.
2. Leczenie u logopedy, obejmujące korektę wady wymowy, zwiększenie napięcia mięśni w zakresie twarzy oraz prace nad prawidłową pozycją i pionizacją języka.
3. Leczenie ortodontyczne, w ramach którego założono stałe aparaty na wszystkie obecne zęby stałe.
4. W znieczuleniu ogólnym usunięto przetrwałe zęby mleczne oraz zęby dodatkowe: mezjodens i dwójkę górną lewą. Odsłonięto dziewięć zębów stałych, naklejono zamki ortodontyczne oraz założono wyciągi do ściągania ortodontycznego tych zębów do łuków zębowych. Zastosowano początkowo delikatne siły ze względu na małą stabilizację zębów: 21 i 22 (jedynki i dwójki górnej lewej), które miały niewielkie oparcie w kości po usunięciu zębów dodatkowych. Po 3 latach leczenia uzyskano większość zamierzonych efektów.
5. Obecnie planowana jest operacja ortognatyczna u pacjentki, obejmująca zarówno operację Le Fort I, jak i osteotomię strzałkową żuchwy. Celem tego kompleksowego zabiegu jest osiągnięcie poprawy estetyki twarzy poprzez właściwe ustawienie zgryzu, czyli dopasowanie zębów górnych do dolnych. Dodatkowo, poprzez zmianę położenia szczęki i żuchwy, planowana operacja ma za zadanie całkowicie zmienić rysy twarzy pacjentki. Oczekuje się, że te korekty przyniosą długo oczekiwaną poprawę zarówno funkcji stomatognatycznych, jak i estetyki twarzy, co stanowi istotny cel tego planowanego procederu chirurgicznego.
Leczenie pacjentki jest nadal kontynuowane, więc będziemy aktualizować jego efekty.
