Кариес некариозного происхождения. Что может вызвать разрушение зуба?
Наиболее частой причиной повреждения твердых тканей зуба является кариес, однако повреждения могут иметь также механическую или химическую основу. Под воздействием ежедневных процессов в полости рта структура зуба может быть необратимо повреждена.
Причины повреждения зубов
Кариозные полости некариозного происхождения возникают в любом возрасте, и, хотя они не являются результатом жизнедеятельности бактерий, их рекомендуется лечить. Если их не лечить, они могут привести к повышению чувствительности зубов и даже к заболеванию пульпы и серьезному повреждению коронки.
Такие полости могут быть вызваны такими факторами, как:
- неправильная чистка зубов,
- плохое питание,
- избыточное потребление кислых продуктов
- прошлые или настоящие заболевания.
Типы некариозных полостей
Полости некариозного происхождения могут быть физиологическими или патологическими. По процессу образования они подразделяются на следующие типы:
- убыль - Постепенное разрушение твердых тканей зуба, или истирание, в результате силового воздействия при жевании. Это естественный процесс, связанный со старением, но в большей степени он может возникать в результате расстройства, называемого бруксизмом (скрежетанием зубами). При этом страдают жевательные поверхности моляров и края резцовых зубов;
- эрозия - Утрата твердых тканей происходит под воздействием кислотных агентов (кислые продукты, напитки, лекарства) и вследствие качественных изменений слюны (низкий уровень pH, гастро-эзофагеальный рефлюкс и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие рвоту). Таким образом, основные причины возникновения эрозий могут иметь как экзогенное, так и эндогенное происхождение. Обычно поражается внутренняя поверхность передних зубов;
- истирание - кариес, вызванный механическим истиранием поверхности зуба. В основном они возникают при неправильной чистке зубов (использование только горизонтальной техники и слишком жесткой зубной щетки) и применении неподходящих (высокоабразивных) зубных паст, а также при сильном надавливании на скобы протезов. Повреждения охватывают шейную область буккальных поверхностей зубов;
- abfraction - Повреждение твердых тканей шейки зуба, вызванное окклюзионными нагрузками, которые оказывают чрезмерное напряжение на зуб в области десны. Повреждения могут быть вызваны протезированием отсутствующих зубов, неправильным прикусом или бруксизмом. Поражение происходит сначала в эмали, а затем в дентине в области шейки;
- демаскировка - причиной повреждения твердых тканей является контакт между противоположными зубами при пережевывании пищи (особенно твердой, которая вызывает еще большие изменения). Поражения возникают на жевательных поверхностях и резцовых краях зубов.
- резорбция - это потеря дентина, корневого цемента или альвеолярной кости. Причиной повреждения может быть травма или инфекция (часто после травмы);
Гипоплазия эмали - порок развития, приводящий к уменьшению слоя эмали. Часто причиной ее возникновения являются заболевания пищеварительной системы, щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы, а также дефицит кальция, фтора, фосфора, магния, белка и витаминов. Уменьшение объема эмали может быть также следствием перенесенных заболеваний (корь, оспа, краснуха) и высокой температуры.
При обнаружении некариозной полости очень важно определить причину повреждения и устранить причинный фактор. В зависимости от типа кариозной полости определяется соответствующий метод лечения, в том числе и реставрационное лечение для замещения повреждения.
